Resumo
Objetivou-se refletir sobre a potencialidade da aplicação do modelo de melhoria contínua da qualidade, difundido pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI) em serviços de saúde. Trata-se de um estudo reflexivo sobre a aplicação do modelo de melhoria contínua da qualidade nas pesquisas nacionais e internacionais. A finalidade do modelo é melhorar os resultados em saúde e a experiência do paciente, por meio de mudanças no comportamento dos profissionais e instituições de saúde e pela aplicação sistemática de mudanças em processos e sistemas complexos. Ademais o modelo é constituído por três perguntas fundamentais que são combinadas com o ciclo PDSA (Plan-Do-Study-Act). Também foram apresentados os impactos desses ciclos nos processos assistenciais e na segurança do paciente. Os estudos que utilizaram tal metodologia demonstraram redução de eventos adversos e melhoria nos processos assistenciais em serviços de saúde. Com isso, o modelo de melhoria contínua da qualidade deve ser utilizado amplamente na prática clínica e nas pesquisas para melhorar a assistência prestada a todos os pacientes e em todos os níveis de atenção à saúde com recursos limitados e sem grandes custos.
Referências
World Health Organization (WHO). Patient Safety, editors. Global action on patient safety: report by the Director-General [Internet]. Genebra (GE): WHO; 2018 [acesso em 19 setembro 2020]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/327526
Kapur N, Parand A, Soukup T, Reader T, Sevdalis N. Aviation and healthcare: a comparative review with implications for patient safety. JRSM Open. 2016;7(1). DOI: 10.1177/2054270415616548
Berwick D, Snair M, Nishtar S. Crossing the Global Health Care Quality Chasm: A Key Component of Universal Health Coverage. JAMA. 2018;320(13):1317–18. DOI: 10.1001/jama.2018.13696
Berwick DM, Nishtar S, Aertes A, Ali MK, Carayon P, Chinbuah MA, et al. Crossing the global quality chasm: Improving health care worldwide. Washington: The National Academies Press. 2018. DOI: 10.17226/25152
Organização Mundial da Saúde (OMS). Guia curricular de segurança do paciente da Organização Mundial da Saúde [Internet]. Rio de Janeiro (RJ): OMS; 2016 [acesso em 19 setembro 2020]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44641/9788555268502-por.pdf?sequence=32&isAllowed=y
Institute for Healthcare Improvement (IHI). Boston: How to Improve. 2018. Institute for Healthcare Improvement [Internet]. Massachusetts (MA): IHI; 2018 [acesso em 19 setembro 2020]. Disponível em: http://www.ihi.org/resources/Pages/HowtoImprove/ScienceofImprovementHowtoImprove.aspx
Dent EM. Improving Patient Safety: Reducing Medication Errors in the Microsystem [Monografia]. Master’s Projects and Capstones. California: University of San Francisco [Internet]. California; 2015 [acesso em 4 fevereiro 2021]. Disponível em: http://repository.usfca.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1115&context=capstone
Phippen A, Pickard J, Steinke D, Cole M, Roberts D. Identifying, highlighting and reducing polypharmacy in a UK hospice inpatient unit using improvement Science methods. BMJ Open Quality. 2017;6(1). DOI: 10.1136/bmjquality.u211783.w5035
Breeding J, Welch S, Whittam S, Mathews N, Wong KS, Wong A. Medication Error Minimization Scheme (MEMS) in an adult tertiary intensive care unit. Australian Critical Care, Melbourne. 2013;26(2):58-75. DOI: 10.1016/j.aucc.2012.07.003
Øvretveit J. Does improving quality save money? A review of the evidence of which improvements to quality reduce costs to health service providers. Health Foundation [Internet]. 2009 [acesso em 10 janeiro 2020]. Disponível em: https://www.health.org.uk/publications/does-improving-quality-save-money
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Assistência Segura: Uma reflexão teórica aplicada à prática [Internet]. Brasília (DF): ANVISA; 2013 [acesso em 10 janeiro 2020] Disponível em: https://www.portaldaenfermagem.com.br/downloads/Livro1-Assistencia_Segura.pdf
Institute for Healthcare Improvement (IHI). The Improvement Guide: A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance [Internet]. Massachusetts (MA): IHI; 2009 [acesso em 10 janeiro 2020]. Disponível em: http://www.ihi.org/resources/Pages/Publications/ImprovementGuidePracticalApproachEnhancingOrganizationalPerformance.aspx
Lyder CH, Grady J, Mathur D, Petrillo MK, Meehan TP. Preventing pressure ulcers in Connecticut hospitals by using the plan-do-study-act model of quality improvement. Jt Comm J Qual Saf. 2004;30(4):205-14. DOI: 10.1016/S1549-3741(04)30022-5
Nates LKC, Neto AC, Pereira AJ, Silva E. Quality improvement model (IHI) as a strategy to implement a sepsis protocol in a public hospital in Brazil. BMJ Open Qual. 2020;9:e000354. DOI: 10.1136/bmjoq-2018-000354
Negrini R, Ferreira RDDS, Albino RS, Daltro CAT. Reducing caesarean rates in a public maternity hospital by implementing a plan of action: a quality improvement report. BMJ Open Qual. 2020;9:e000791. DOI: 10.1136/bmjoq-2019-000791
Costa LFRM. Redução de não conformidades no preparo e na administração de medicamentos orais via sonda nasogástrica / nasoentérica: impacto de um programa de melhoria da qualidade [Dissertação]. Mestrado da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 2020;132f. DOI: 10.11606/D.22.2020.tde-18092020-105547
Reed JE, Card AJ. The problem with Plan-Do-Study-Act cycles. BMJ Qual Saf. 2016;25(3):147-52. DOI: 10.1136/bmjqs-2015-005094
Almeida MC, Portela MC, Paiva EP, Guimarães RR, Neto WCP, Cardoso PR, et al. Implantação de um time de resposta rápida em um grande hospital filantrópico brasileiro: melhora na qualidade dos cuidados de emergência por meio dos cuidados de emergência por meio do ciclo Planejar-Fazer-Estudar-Agir. Rev. Bras. Ter. Intensiva. 2019;31(2). DOI: 10.5935/0103-507X.20190036
Pereira RA, de Souza FB, Rigobello MCG, et al. Quality improvement programme reduces errors in oral medication preparation and administration through feeding tubes. BMJ Open Quality. 2020;9:e000882. DOI: 10.1136/bmjoq-2019-000882
Nunes MBM, Teixeira TCA, Gabriel CS, Gimenes FRE. Impacto de ciclos Plan-Do-Study-Act na redução de erro relacionado à administração de vacina. Texto Contexto Enferm. 2021;30:e20200225. DOI: 10.1590/1980-265X-TCE-2020-0225
Lidar CH, Grady J, Mathur D, Petrillo MK, Meehan TP. Preventing pressure ulcers in Connecticut hospitals by using the plan-do-study-act model of quality improvement. Ji Comm J Qual Sá. 2004;30(4):205-14. DOI: 10.1016/S1549-3741(04)30022-5
Galhano AR, Araujo CS, Maciel RO. A participação do escolar hospitalizado no processo de terapia medicamentosa como barreira na prevenção de eventos adversos. Glob Acad Nurs. 2021;2(4):e199. DOI: 10.5935/2675-5602.20200199
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