Palavras-chave
Lesão por Pressão
Prevenção
COVID-19
Enfermagem
Como Citar
Resumo
O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de lesões por pressão e sua associação com o uso de placa hidrocoloide em pacientes internados em UTI-COVID, submetidos à pronação. Trata-se de uma coorte retrospectiva realizada com pacientes internados em duas UTI-COVID que fizeram pronação durante a internação. Excluiu-se pacientes que não tinham dados referentes à pronação ou lesão. Foram incluídos 80 pacientes, que realizaram em média três pronações com permanência média de 19:48 horas. A placa de hidrocoloide foi utilizada em 47,5% dos participantes, sendo 43,8% aplicada em área estendida. Em relação ao desenvolvimento de lesão por pressão, 42,5% desenvolveram de uma a seis feridas na prona, de estadiamento I ou II (35,0%). Observou-se diferença significante entre quem era do sexo feminino, tinha hemoglobina alterada, presença de edema ou febre na pronação (p<0,05). Não houve diferença significativa entre quem usou ou não placa de hidrocoloide. Nas análises de regressão logística, observou-se que, a cada nova pronação, os pacientes têm 1,3 vezes mais chance de desenvolver lesão (p<0,05). A efetividade do uso de placa de hidrocoloide na prevenção de lesão por pressão na posição prona ainda é controversa. Sugere-se a realização de ensaios randomizados controlados para verificar sua eficácia e custo-efetividade.
Referências
COVID-19 Map [Internet]. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. 2021 [citado 15 de junho de 2021]. Disponível em: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
Sud S, Friedrich JO, Adhikari NK, Fan E, Ferguson ND, Guyatt GH, et al. Comparative Effectiveness of Protective Ventilation Strategies for Moderate and Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. A Network Meta-Analysis. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2021 [citado 15 de junho de 2021];203(11). Disponível em: https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.202008-3039OC?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&. DOI: 10.1164/rccm.202008-3039OC
Möhlenkamp S, Thiele H. Ventilation of COVID-19 patients in intensive care units. Herz. 2020;45(4):329–31. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7169372/. DOI: 10.1007/s00059-020-04923-1
Lazzeri M, Lanza A, Bellini R, Bellofiore A, Cecchetto S, Colombo A, et al. Respiratory physiotherapy in patients with COVID-19 infection in acute setting: a Position Paper of the Italian Association of Respiratory Physiotherapists (ARIR). Monaldi Arch Chest Dis Arch Monaldi Mal Torace. 26 de março de 2020;90(1). DOI: 10.4081/monaldi.2020.1285
Barakat-Johnson M, Lai M, Wand T, Li M, White K, Coyer F. The incidence and prevalence of medical device-related pressure ulcers in intensive care: a systematic review. J Wound Care. 2 de agosto de 2019;28(8):512–21. DOI: 10.12968/jowc.2019.28.8.512
Cai JY, Zha ML, Chen HL. Use of a Hydrocolloid Dressing in the Prevention of Device-related Pressure Ulcers During Noninvasive Ventilation: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Wound Manag Prev. fevereiro de 2019;65(2):30–8. Disponivel em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730303/#:~:text=Use%20of%20a%20hydrocolloid%20dressing%20(HCD)%20is%20generally%20recommended%20to,by%20noninvasive%20ventilation%20(NIV).
Augusto F da S, Blanes L, Ping PZX, Saito CMM, Ferreira LM. Hydrocellular Foam Versus Hydrocolloid Plate in the Prevention of Pressure Injuries. 2019;31(8):193–9. Disponível em: https://www.hmpgloballearningnetwork.com/node/5465
Matsuzaki K, Kishi K. Investigating the pressure-reducing effect of wound dressings. J Wound Care. 2 de novembro de 2015;24(11):512–7. Disponivel em: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/jowc.2015.24.11.512. DOI: 10.12968/jowc.2015.24.11.512
Gasparino RC, Lima MHM, de Souza Oliveira‐Kumakura AR, da Silva VA, de Jesus Meszaros M, Antunes IR. Prophylactic dressings in the prevention of pressure ulcer related to the use of personal protective equipment by health professionals facing the COVID‐19 pandemic: A randomized clinical trial. Wound Repair Regen [Internet]. 28 de novembro de 2020 [citado 16 de junho de 2021]; Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7753594. DOI: 10.1111/wrr.12877
Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. abril de 2009;42(2):377–81. DOI: 10.1016/j.jbi.2008.08.010
Martel T, Orgill DP. Medical Device–Related Pressure Injuries During the COVID-19 Pandemic. J Wound Ostomy Continence Nurs. setembro de 2020;47(5):430–4. Disponível: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7722289/ DOI: 10.1097/WON.0000000000000689
Challoner T, Vesel T, Dosanjh A, Kok K. The risk of pressure ulcers in a proned COVID population. The Surgeon. agosto de 2022;20(4):e144–8. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8346355/ DOI: 10.1016/j.surge.2021.07.001
Girard R, Baboi L, Ayzac L, Richard JC, Guérin C, Proseva trial group. The impact of patient positioning on pressure ulcers in patients with severe ARDS: results from a multicentre randomised controlled trial on prone positioning. Intensive Care Med. março de 2014;40(3):397–403. DOI: 10.1007/s00134-013-3188-1
Peko L, Barakat-Johnson M, Gefen A. Protecting prone positioned patients from facial pressure ulcers using prophylactic dressings: A timely biomechanical analysis in the context of the COVID-19 pandemic. Int Wound J. dezembro de 2020;17(6):1595–606. DOI: 10.1111/iwj.13435
Ibarra G, Rivera A, Fernandez-Ibarburu B, Lorca-García C, Garcia-Ruano A. Prone position pressure sores in the COVID-19 pandemic: The Madrid experience. J Plast Reconstr Aesthetic Surg JPRAS. setembro de 2021;74(9):2141–8. DOi: 10.1016/j.bjps.2020.12.057
Moore Z, Patton D, Avsar P, McEvoy NL, Curley G, Budri A, et al. Prevention of pressure ulcers among individuals cared for in the prone position: lessons for the COVID-19 emergency. J Wound Care. 2 de junho de 2020;29(6):312–20. DOI: 10.12968/jowc.2020.29.6.312
Leitão TJG, Marques ADB, Teixeira AKS, Belchior AB, Mourão LF, Sousa IB, et al. Prevenção de lesão por pressão no paciente com COVID-19 em posição prona: revisão de escopo. Glob Acad Nurs. 2022;3(2):e256. https://dx.doi.org/10.5935/2675-5602.20200256
Weng MH. The effect of protective treatment in reducing pressure ulcers for non-invasive ventilation patients. Intensive Crit Care Nurs. outubro de 2008;24(5):295–9. DOI: 10.1016/j.iccn.2007.11.005
Huang TT, Tseng CE, Lee TM, Yeh JY, Lai YY. Preventing pressure sores of the nasal ala after nasotracheal tube intubation: from animal model to clinical application. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. março de 2009;67(3):543–51. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.12.057
Yoshimura M, Iizaka S, Kohno M, Nagata O, Yamasaki T, Mae T, et al. Risk factors associated with intraoperatively acquired pressure ulcers in the park-bench position: a retrospective study. Int Wound J. dezembro de 2016;13(6):1206–13. DOI: 10.1111/iwj.12445
European Pressure Ulcer Advisory Pane, National Pressure Injury Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance, organizadores. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline: the international guideline. 3. edition. Prag: Epuap, European Pressure Ulcer Advisory Panel; 2019. 404 p.
Yoshimura M, Nakagami G, Iizaka S, Yoshida M, Uehata Y, Kohno M, et al. Microclimate is an independent risk factor for the development of intraoperatively acquired pressure ulcers in the park-bench position: A prospective observational study. Wound Repair Regen Off Publ Wound Heal Soc Eur Tissue Repair Soc. dezembro de 2015;23(6):939–47. DOI: 10.1111/wrr.12340
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